INTRODUCCION DE MEDICINA NUCLEAR

MEDICINA NUCLEAR

La Medicina Nuclear es una especialidad médica que se dedica principalmente al diagnóstico de pacientes, proporcionando una información esencialmente funcional, así como al tratamiento de diversas patologías mediante el uso de radioisótopos o isótopos radiactivos, lasradiaciones nucleares, y otras técnicas biofísicas afines, para el diagnóstico, terapéutica e investigación médica.

Los isótopos pueden ser estables (no emiten radiaciones), o radiactivos por emitir radiaciones del núcleo como fenómeno tendente a la estabilidad.

Estas radiaciones emitidas pueden ser de diferente naturaleza:

• Radiaciones electromagnéticas, como la radiación gamma Emisiones de partículas alpha y beta Los radioisótopos utilizados en Medicina son generalmente artificiales y proceden de reacciones nucleares que tienen lugar en reactores nucleares y/o en ciclotrones. Los radionúclidos se utilizan en Medicina Nuclear en formas químicas:

• Simples, como yoduros para el I 131 o pertecnetatos para el Tc 99m.Estructuras moleculares complejas como trazadores o marcadores, llamados “radiofármacos”. Estos son seleccionados con el fin de que, mediante sus características bioquímicas, sigan un determinado camino metabólico, fijándose en diferentes estructuras, donde merced a la emisión de su radiación pueden ser detectados.

Para la realización de las exploraciones diagnósticas se utilizan emisores de radiación gamma y cuando se quiere realizar una aplicación terapéutica, se utilizan principalmente emisores de radiación beta.

SPECT:

SPECT La aparición de la “Tomografía Computarizada por Emisión de Fotón Único” (SPECT), mejora la capacidad resolutiva de la gammagrafía y evita la superposición de estructuras valorando mejor las estructuras profundas de los órganos. Es una representación volumétrica gammagráfica que se presenta en cortes o imágenes tomográficas paralelos a cualquier plano del espacio.

La SPECT puede practicarse con gammacámaras de uno, dos o tres cabezales detectores. Las de 2 y 3 cabezales permiten una adquisición más rápida de la SPECT y sus imágenes son de mayor calidad morfológica.

PET:

PET La “Tomografía por Emisión de Positrones” (PET), es una técnica tomográfica cuya principal diferencia es que utiliza trazadores marcados con emisores de positrones. Los radisótopos más empleados son 11C, 13N, 15O y 18F, que permiten marcar cualquier sustancia sustituyendo en sus moléculas algunos átomos de O, C o N por 15O, 11C o 13N, o halogenándolas con 18F.  

La PET es capaz de ofrecer, en imágenes tomográficas, la distribución regional de procesos funcionales, no medibles “in vivo” por ninguna otra tecnología. Por este motivo, la PET es una de las técnicas de imagen molecular

TÉCNICAS HÍBRIDAS:

En todas las técnicas descritas, la información que se obtiene en las imágenes es doble: morfológica por un lado, ya que se puede ver la distribución del trazador inyectado, y por otro lado, una información funcional ya que permite obtener imágenes que corresponden al mecanismo fisiológico o fisiopatológico por el que se ha introducido el trazador. 

Esta dualidad es la que confiere unas características propias exclusivas a la Medicina nuclear, ya que si bien la aparición de nuevas técnicas de diagnóstico como la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética nuclear (RMN), permiten la obtención de imágenes de gran resolución morfológica, no superan la capacidad de obtener información funcional que poseen los estudios de Medicina nuclear.

Cronología del desarrollo de la Medicina Nuclear en el mundo

1895. Descubrimiento de los Rayos X. Roentgen.

1896. Descubrimiento de la radioactividad de uranio. Becquerel.

1898. Descubrimiento de la radioactividad natural. Marie Curie.

1923. Primera utilización de los trazadores en la exploración biológica. Hevesey

1927. Puesta a punto de un detector de radiaciones. Geiger y Müller.

1931. Construcción del primer ciclotrón.

1934. Descubrimiento de la radioactividad artificial. Curie y Joliot.

1939. Primeras aplicaciones terapéuticas.

1946. Construcción del primer reactor productor de radionúclidos.

1951. Construcción del Scanner con cristal de centelleo de yoduro sódico, que permite                   realizar las primeras gammagrafías. Reed y Libby.

1956. Desarrollo del radio Inmuno Análisis.

1962. Aparición de los generadores de 99mTc, con cualidades idóneas como trazadores y             posibilidades de unión a diversos fármacos.

1963. Construcción de la cámara de centelleo. Anger.